Hẹp mạch vành tim là một bệnh lý nguy hiểm, tác động đến hàng triệu người trên toàn thế giới và có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim. Trong bối cảnh này, việc áp dụng các phương pháp can thiệp như đặt stent trở nên cần thiết hơn bao giờ hết. Bài viết này sẽ điểm qua các loại stent phổ biến hiện nay, bao gồm stent kim loại trần (BMS), stent phủ thuốc (DES) và stent tự tiêu sinh học (BRS), cùng những ưu nhược điểm và triển vọng tương lai của chúng trong điều trị bệnh lý này.
1. Các loại стent trong điều trị hẹp mạch vành tim
Hẹp mạch vành là một trong những nguyên nhân chính gây ra nhồi máu cơ tim, với hàng triệu người trên toàn thế giới bị ảnh hưởng. Trong điều trị bệnh lý này, việc đặt stent là một phương pháp can thiệp tim mạch quan trọng, giúp khôi phục khả năng vận mạch cho tim. Hiện nay, có ba loại stent phổ biến được sử dụng bao gồm stent kim loại trần (BMS), stent phủ thuốc (DES) và stent tự tiêu sinh học (BRS).
2. Đặc điểm và ưu nhược điểm của Stent kim loại trần (BMS)
Stent kim loại trần (BMS) là loại stent đầu tiên được phát triển với cấu trúc đơn giản làm từ kim loại, thường là thép không gỉ. Loại stent này có tác dụng nong và giữ mở lòng mạch nhưng lại có một số nhược điểm nhất định.
- Ưu điểm: Đơn giản, dễ dàng lắp đặt và chi phí thấp.
- Nhược điểm: Nguy cơ tái hẹp cao, khoảng 20-30%, do sự tăng sinh tế bào cơ trơn dẫn đến tạo mô xơ.
3. Stent phủ thuốc (DES): Xu hướng mới trong can thiệp tim mạch
Stent phủ thuốc (Drug-Eluting Stent – DES) là một bước tiến lớn trong can thiệp tim mạch. Chúng không chỉ giúp bảo đảm lòng mạch mở mà còn sử dụng lớp thuốc để ngăn ngừa sự tái hẹp.
GS.TS.BS Võ Thành Nhân từ Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết rằng DES được phủ bằng một loại polymer sinh học có khả năng giải phóng thuốc từ từ để ức chế sự tăng sinh tế bào cơ trơn.
Ưu điểm của stent phủ thuốc: Giảm nguy cơ tái hẹp xuống dưới 10%, làm tăng tuổi thọ cho người bệnh.
Nhược điểm: Thời gian hồi phục lâu do thuốc có thể góp phần vào việc gây viêm mạn tính và huyết khối.
4. Stent tự tiêu sinh học (BRS): Lợi ích và thách thức
Stent tự tiêu sinh học (BRS) là một xu hướng mới trong việc điều trị hẹp mạch vành. Chúng được làm từ polymer sinh học có khả năng tự phân hủy trong cơ thể.
- Lợi ích: Khôi phục khả năng vận mạch tự nhiên của động mạch, không để lại vật liệu lạ vĩnh viễn.
- Thách thức: Kỹ thuật đặt phức tạp và vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm để đảm bảo độ an toàn.
5. Tương lai của những loại stent: Công nghệ đang tạo đột phá trong điều trị
Tương lai của stent trong điều trị hẹp mạch vành hứa hẹn sẽ như thế nào? Những tiến bộ công nghệ đang diễn ra không ngừng trong lĩnh vực can thiệp tim mạch.
Chúng ta có thể kỳ vọng sự ra đời của các dòng stent mới với các chất liệu siêu bền như Coban-Chromium và Platinum-Chromium, giúp giảm tổn thương mạch máu và nguy cơ huyết khối. Sự phát triển của các loại thuốc giải phóng thế hệ mới và công nghệ siêu âm nội mạch (IVUS) giúp bác sĩ thay đổi phương pháp đưa stent vào thực tế, đảm bảo thành công cao hơn.
Với những tiến bộ này, bệnh nhân có thể sống khỏe mạnh hơn, giảm thiểu rủi ro của nhồi máu cơ tim và tuân thủ kiểm soát các yếu tố nguy cơ như mỡ máu, hẹp mạch vành trong tương lai.
