Block nhĩ thất là gì?

0 12 3 phút đọc

Block nhĩ thất (AV block) là một rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim và có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm. Tìm hiểu về cơ chế hoạt động của hệ thống dẫn truyền điện trong tim, các mức độ khác nhau của block, nguyên nhân và triệu chứng của bệnh sẽ giúp nâng cao nhận thức và xây dựng các biện pháp phòng ngừa hiệu quả. Bài viết này sẽ cung cấp cái nhìn tổng quan về block nhĩ thất, chẩn đoán, điều trị và tiên lượng liên quan.

Tóm tắt nội dung

I. Tổng Quan Về Block Nhĩ Thất

Rối loạn nhịp tim Block nhĩ thất (AV block) là một vấn đề xảy ra khi tín hiệu điện từ tâm nhĩ (atria) đến tâm thất (ventricles) bị chậm lại hoặc gián đoạn. Điều này ảnh hưởng đến khả năng bơm máu của tim và có thể dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng.

II. Cơ Chế Dẫn Truyền Điện Của Tim

Hệ thống dẫn truyền điện của tim bao gồm các cấu trúc quan trọng như nút xoang (SA node), nút nhĩ thất (AV node), bó His và mạng Purkinje. Bình thường, xung điện được tạo ra ở nút xoang và truyền qua các thành phần này đến tâm thất, kích thích quá trình co bóp. Khi có block nhĩ thất, sự dẫn truyền này bị gián đoạn, dẫn đến nhịp tim không ổn định.

III. Các Mức Độ Block Nhĩ Thất và Đặc Điểm

Block nhĩ thất độ 1: Dẫn truyền chậm nhưng vẫn đến được tâm thất, không có triệu chứng rõ ràng.
Block nhĩ thất độ 2: Chia thành Mobitz Type I và Type II với triệu chứng như chóng mặt hoặc thậm chí ngất.
Block nhĩ thất độ 3: Hoàn toàn mất dẫn truyền từ tâm nhĩ xuống tâm thất, cần can thiệp khẩn cấp với máy tạo nhịp.

IV. Nguyên Nhân Gây Ra Block Nhĩ Thất

Nhiều yếu tố có thể gây ra block nhĩ thất, bao gồm:

Bệnh lý tim mạch như nhồi máu cơ tim và bệnh van tim.
Thoái hóa mô tim và tuổi cao.
Tác dụng phụ của thuốc, ví dụ như beta-blockers và digoxin.
Rối loạn điện giải, điển hình như tăng kali máu.
Tăng trương lực thần kinh phế vị.

V. Triệu Chứng Nhận Biết Block Nhĩ Thất

Triệu chứng của block nhĩ thất phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng:

Độ 1: Thường không có triệu chứng.
Mobitz Type I: Chóng mặt, hụt nhịp.
Mobitz Type II và độ 3: Mệt mỏi, khó thở, ngất, và có thể dẫn đến siêu vong.

VI. Các Phương Pháp Chẩn Đoán Block Nhĩ Thất

Chẩn đoán block nhĩ thất thường thông qua các phương pháp như:

Điện tâm đồ (ECG): Xác định mức độ block qua khoảng PR và sóng QRS.
Holter ECG: Theo dõi nhịp tim 24 giờ để phát hiện những tình huống nguy hiểm.
Xét nghiệm điện giải: Đánh giá tình trạng điện giải như kali và magiê.

VII. Điều Trị Block Nhĩ Thất Theo Mức Độ

Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào mức độ block:

Block độ 1: Không cần cứu chữa nếu không có triệu chứng.
Block độ 2: Mobitz I có thể điều trị bằng thuốc như Atropine; Mobitz II cần đặt máy tạo nhịp.
Block độ 3: Cần máy tạo nhịp vĩnh viễn.